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혈액 검사

  • 혈액검사 (일반 혈액검사 및 생화학검사)

    혈액검사의 임상적 의의는 무엇인가요?

    혈액은 응고인자 및 여러 기능성 단백질이 함유되어 있는 혈장에 혈구(혈액세포)들이 떠돌아다니는 구성으로 되어 있습니다. 혈액 검사는 혈구에 대한 일반 검사와 혈장에 포함되어있는 다양한 성분에 대한 생화학 혹은 면역 검사로 크게 나뉘어 시행됩니다.

     
    혈구 검사항목 정상범위 (단위) 임상적 의의
    백혈구(WBC) 4.0~10.0(109/L) 다음과 같은 여러 가지 그룹의 세포집단으로서 다양한 감염원으로부터 인체를 보호한다.
    증가: 활동성 감염, 탈수, 외상, 종양,골수증식 질환, 백혈병
    감소: 일부감염, 약물, 골수 기능 저하 등
    호중구(Neutrophil) 50~75 (%) 주로 세균 감염에서 증가하며, 일부 바이러스 감염에서 그 비율이 감소
    림프구(Lymphocytes) 20~44 (%) 일부 바이러스 감염 및 림프구 증식 질환에서 그 비율이 증가
    단구 (Monocytes) 2~9 (%) 일부 감염, 자가면역질환 및 골수증식 질환에서 그 비율이 증가
    호산구 (Eosinophil) 0~5 (%) 기생충 감염 및 알레르기 질환, 종양, 약물에 의해 그 비율이 증가
    호염기구 (Basophil) 0~2 (%) 악성 종양의 전이, 알레르기 질환 등에서 그 비율이 증가
    적혈구 (RBC) 4.0~5.0(10 12/L) 납작한 구 모양으로 산소와 결합하는 헤모글로빈을 지니고 있음
    증가: 설사, 탈수, 저산소증, 약물 중독, 골수 증식 질환
    감소: 용혈, 출혈, 철분 및 비타민B12 부족, 골수 기능 저하
    헤모글로빈(Hb) 12.0~16.0 (g/㎗)                     산소와 결합 가능한 헤모글로빈의 수치
    폐에서 조직으로 산소 운반, 조직에서 폐로 탄산가스 운반
    헤마토크릿 (Hct) 34.0~49.0 (%) 혈장에 대한 적혈구의 비율
    MCV (적혈구평균용적) 79~95 (fl) 적혈구의 평균 크기
    증가 : 비타민 B12 혹은 엽산 결핍, 용혈, 골수 기능 부전
    감소 : 철분 결핍, 지중해빈혈, 철적혈모구빈혈
    MCH (평균헤모글로빈) 26~32 (pg) 한 개의 적혈구에 들어있는 헤모글로빈 수치
    RDW (적혈구 분포폭) 11.5~14.5 (%) 적혈구 크기의 분포, 빈혈 환자에서 그 수치가 감소
    혈소판 (Platelet) 150~450 (10 9/L) 일차 지혈을 담당하는 세포로서 피딱지를 형성
    증가 : 빈혈, 감염, 골수 증식 질환
    감소 : 약물, 감염, 면역성 혈소판 감소, 백혈병, 골수 기능 저하
    PDW (혈소판 분포폭) 9.13~19.41 (fl) 면역혈소판감소증, 골수 기능 저하, 백혈병 등에서 증가
     
    생화학 검사 항목 정상 범위 (단위) 임상적 의의
    Glucose 50~100 (mg/dL) 혈당, 주로 당뇨 환자에서 증가하는 수치
    혈액암의 치료, 이식 후 사용하는 면역억제제, 특히 스테로이드 성분의 약은
    혈당의 증가 원인
    Urea Nitrogen (BUN) 7.0~20.0 (mg/dL) 요소 질소의 양
    발열, 출혈, 스트레스, 신장질환, 요로감염 등에서 증가
    Creatinine (Cr) 0.6~1.2 (mg/dL) 신장 기능 저하를 나타내는 대표적인 수치
    근육 내에 존재하는 효소로서 신장을 통하여 배설
    Total Protein 6.6~8.3 (g/dL) 혈장 내에 존재하는 각종 단백질의 전체 양
    탈수로 인한 혈액 농축 시 증가
    혈액 질환 중에는 다발골수종에서 특이적으로 증가 
    Albumin 3.5~5.2 (g/dL) 간에서 주로 생산되는 단백질로서 혈액 내 삼투압 조절 및 수분양을 유지
    감소할 경우 부종의 원인
    만성 간질환, 영양장애, 신증후군 등에서 감소
    AST(GOT) 14~40 (U/L) 간, 심장, 신장, 근육 등에 존재
    해당 부위의 각종 질환에서 혈액 내로 유출되면 증가
    간염, 심근경색, 간암, 담낭 질환 등에서 증가
    ALT(GPT) 9~45 (U/L) 주로 간에 존재하는 효소
    간염, 담낭염, 담관염, 간암, 저산소성 손상 등에서 증가
    Total Bilirubin 0.47~1.58 (mg/dL)                     황달 수치
    주로 용혈빈혈, 악성빈혈, 간기능장애, 담낭 및 담관 질환에서 증가
    Uric acid 2.6~7.2 (mg/dL) 요산 수치
    혈액암 환자의 항암 후 종양융해증후군에서 증가
    신장 기능 저하의 원인
    일반적으로 통풍 및 비만 환자에서 증가
    LDH 250~450 (U/L) 림프종 및 용혈빈혈에서 증가
    치료 경과를 반영
    CPK 26~200 (U/L) 심장 및 근육에 존재하는 효소
    심근이 파괴되었거나, 근육 손상이 되었을 경우 증가
    Magnesium 1.9~2.5 (mg/dL) 면역억제제 투여 혹은 설사, 감염증에서 감소
    근육 경련의 원인이 됨
    Calcium (Ca) 8.0~10.0 (mg/dL) 골질환 및 내분비 질환에서 진단적 의의
    증가 : 갑상선항진증, 비타민D 과잉, 뼈의 파괴, 악성 종양
    감소 : 설사, 급성 췌장염, 종양융해증후군
    Phosphorus (P) 2.6~4.5 (mg/dL) 뼈의 저장과 용출에 중요한 성분, 신장으로 배출
    증가 : 종양 융해 증후군, 신부전증, 부갑강선기능항진증
    Sodium (Na) 136~146 (mEq/L) 나트륨 수치
    체내 수분량 평가
    증가 : 염분과잉, 탈수, 설사, 감염, 나트륨배설저하 (알도스테론과잉, 쿠싱, 요붕증)
    감소 : 염분섭취저하, 구토, 수분과다, ADH분비억제
    Potassium (K) 3.5~5.1 (mEq/L) 칼륨 수치
    삼투압 및 산-염기 평형 반영
    신장기능저하 시 증가
    심장마비로 인한 급사의 원인이 됨
    Chloride (Cl) 98~106 (mEq/L) 염소 수치
    삼투압 및 산-염기 평형 반영